Was ist eine Unterkühlung?

Eine der Gefahren, denen Sie beim Canyoning, Höhlenwandern und Klettersteiggehen/Bergsteigen ausgesetzt sein können, ist die Unterkühlung. Deshalb sollten Sie mehr darüber wissen:

Unterkühlung ist ein medizinischer Notfall, der eintritt, wenn Ihre Körpertemperatur von 37 °C (98,6 Grad Fahrenheit) auf unter 35 °C (95 °F) sinkt.
Ein Absinken der Körpertemperatur auf 32 °C (89,6 °F) oder darunter kann tödlich sein. Dieser Zustand kann durch längere Einwirkung von Temperaturen unter 10 °C (50 °F) oder durch längeres Eintauchen in kaltes Wasser unter 20 °C (68 °F) verursacht werden.

Unbehandelt kann eine Unterkühlung schließlich zu einem vollständigen Herz- und Atemstillstand und letztendlich zum Tod führen.

In welchen Fällen kann man unterkühlen?

Sie können unterkühlen, wenn Sie über längere Zeit Kälte ausgesetzt sind – im Freien oder in einer sehr kalten Umgebung.
Ihr Risiko ist erhöht, wenn Sie älter oder sehr jung, untergewichtig oder gesundheitlich angeschlagen sind.
Auch Babys können unterkühlen, wenn sie in einem kalten Raum schlafen. Bei älteren Menschen ist die Temperaturregulierung gestört, wodurch sie anfälliger für Unterkühlung sind. Ältere Menschen und sehr kleine Kinder sind selbst in der Sommerhitze gefährdet, wenn sie übermäßiger Klimatisierung ausgesetzt sind.
Unterkühlung kann Sie schläfrig, verwirrt und unbeholfen machen. Da sie sich allmählich entwickelt und Ihren Verstand beeinträchtigt, bemerken Sie möglicherweise nicht, dass Sie Hilfe benötigen – dadurch wird sie noch gefährlicher.
Eine Körpertemperatur unter 35 °C (95 °F) ist ein medizinischer Notfall und kann zum Tod führen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.
Die Sterblichkeitsrate infolge von Unterkühlung ist bei Männern und Frauen nahezu gleich.
Da Männer jedoch häufiger gefährdet sind, entfallen 65 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Unterkühlung auf Männer.
Trotz der großen Temperaturunterschiede außerhalb Ihres Körpers ist Ihr Körper gut daran angepasst, in einem bestimmten Temperaturbereich im Körperinneren zu arbeiten. Die Körpertemperatur in der „neutralen Wärmezone“ wird zwischen 36,5 und 37,5 °C präzise reguliert; außerhalb dieses Bereichs werden gewöhnlich die temperaturregulierenden Reaktionen aktiviert. Sie verfügen über verschiedene Mechanismen – etwa die Anpassung der Größe kleiner Blutgefäße und das Zittern –, die dabei helfen, eine gesunde Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.
Ältere Menschen und kleine Kinder reagieren jedoch empfindlich auf die Auswirkungen von Temperaturschwankungen außerhalb des Körpers.

Der Hypothalamus reguliert die Wärme, indem er die Wärmespeicherung (Gefäßverengung und Verhaltensanpassungen an die Umgebung) und die Wärmeproduktion (Zittern sowie einen Anstieg des Thyroxin- und Adrenalinspiegels) erhöht. Veränderungen im zentralen Nervensystem können diese Mechanismen beeinträchtigen. Die Kälteschwelle liegt 1 Grad unter der Schwelle für die Gefäßverengung und wird vom Körper als letzter Mechanismus zur Aufrechterhaltung der Temperatur betrachtet. Der Körper hält eine stabile Kerntemperatur aufrecht, indem er Wärmeproduktion und Wärmeverlust ausgleicht.
In Ruhe erzeugen Menschen durch den Zellstoffwechsel 40–60 kcal Wärme pro Quadratmeter Körperoberfläche. Dies belastet vor allem Leber und Herz. Die Wärmeproduktion nimmt bei Muskelkontraktionen zu. Zittern steigert die Wärmeproduktion. Die Mechanismen zur Wärmespeicherung können bei Kältestress verstärkt werden; nach Erschöpfung oder dem Abbau von Glykogen kann die Kerntemperatur sinken.
Liegt Ihre Körpertemperatur außerhalb dieses Bereichs, funktionieren Ihre Körperprozesse schlechter. Dies kann gesundheitliche Probleme wie Herzinfarkt sowie Nieren- oder Leberschäden und Schlimmeres verursachen.

Unterkühlung verringert die Depolarisation der Herzmuskelzellen und verursacht eine Bradykardie (eine langsamere als normale Herzfrequenz von etwa weniger als 60 Schlägen pro Minute). Unterkühlung kann Vorhof- und Kammerarrhythmien auslösen.
Asystolie und Kammerflimmern setzen bei einer Kerntemperatur unter 28–25 °C spontan ein.
Unterkühlung führt zu einem fortschreitenden Zusammenbruch des zentralen Nervensystems (ZNS) und verringert den ZNS-Stoffwechsel linear, wenn die Kerntemperatur sinkt. Bei einer Kerntemperatur unter 33 °C wird die elektrische Aktivität des Gehirns anormal. Bei 19 bis 20 °C kann ein Elektroenzephalogramm (EEG) dem eines Hirntods entsprechen. Bei niedrigen Temperaturen verbrauchen Gewebe weniger Sauerstoff. Es ist nicht bekannt, ob dies auf einen verringerten Stoffwechsel bei niedrigen Temperaturen oder auf eine erhöhte Sauerstoffaffinität des Hämoglobins infolge der verminderten Sauerstoffversorgung unterkühlter Gewebe zurückzuführen ist.

Wenn die Kälte Ihren Körper beeinträchtigt, kann es Ihnen schwerfallen, klar zu denken, zu sprechen oder sich richtig zu bewegen. Vielleicht merken Sie nicht, was gerade geschieht, oder können sich nicht aufwärmen oder um Hilfe bitten.

Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung

3 Phasen der Unterkühlung: leicht, mittelschwer und schwer.

In der Praxis ist es wichtig, die ersten Anzeichen einer Unterkühlung zu erkennen, bevor sie schwerwiegend wird.

Die häufigsten Symptome (in der Reihenfolge ihres Auftretens):

 

 

 

 

 

 

  • Zittern
  • Müdigkeit und eingeschränktes Urteilsvermögen
  • Ungeschicklichkeit / Verlust von Fähigkeiten
  • Sprachstörungen
  • Verhaltensstörungen

Frühe Anzeichen einer Unterkühlung:

  • Kalte Hände und Füße
  • Geschwollenes oder aufgedunsenes Gesicht
  • Blasse Haut
  • Zittern (in manchen Fällen zittert eine unterkühlte Person nicht)
  • Langsamer sprechen als gewöhnlich oder undeutliche Worte
  • Schläfrig wirken
  • Gereizt oder verwirrt sein

Weitere Symptome einer Unterkühlung:

  • Langsame Bewegungen, Schwierigkeiten beim Gehen oder Ungeschicklichkeit
  • Steife Bewegungen der Arme oder Beine
  • Langsamer Herzschlag
  • Langsame und flache Atmung
  • Bewusstseinstrübung oder Bewusstlosigkeit

Zu den Symptomen einer Unterkühlung gehören Müdigkeit, Taubheitsgefühl der Haut (insbesondere an Zehen und Fingern), Schüttelfrost, undeutliche Sprache, irrationales oder gewalttätiges Verhalten, Lethargie, Ausrutschen, Schwindel, Muskelkrämpfe und ein starker Energieverlust. Irrationales Verhalten kann sich beispielsweise darin äußern, dass Betroffene behaupten, ihnen sei heiß, und sich ausziehen wollen.

Was tun, wenn die oben genannten Anzeichen auftreten:

  • Versuchen Sie, die Person an einen wärmeren Ort zu bringen.
  • Wickeln Sie die Person in eine Decke, ein Handtuch oder einen warmen Mantel – ganz gleich, was gerade zur Verfügung steht. Auch Ihre eigene Körperwärme hilft. Legen Sie sich dicht neben die Person, bleiben Sie aber ruhig.
  • Geben Sie warme Getränke, aber vermeiden Sie alkoholische oder koffeinhaltige Getränke wie Kaffee.
  • Massieren Sie nicht die Beine oder Arme der Person.
  • Versuchen Sie nicht, die Person mit Wasser aufzuwärmen.
  • Verwenden Sie kein Heizkissen.

Wer ist von Unterkühlung bedroht?

Unterkühlung kann jeden treffen. Besonders gefährdet sind:

  • Menschen über 75 Jahre
  • Babys und kleine Kinder – sie verlieren schneller Wärme als Erwachsene
  • Menschen, die übermäßig viel Alkohol oder Drogen konsumieren – ihr Körper verliert schneller Wärme
  • Menschen mit schlechter Durchblutung oder Diabetes
  • Menschen mit einer chronischen körperlichen oder geistigen Behinderung
  • Menschen mit zugrunde liegenden Infektionen
  • Sehr dünne Menschen mit wenig Körperfett
  • Menschen, die im Freien arbeiten
  • Obdachlose Menschen
  • Menschen, die sich in sehr feuchter Umgebung aufhalten

Was verursacht eine Unterkühlung?

Unterkühlung tritt ein, wenn Ihr Körper schneller Wärme verliert, als er sie erzeugen kann.
Wenn Sie sich längere Zeit in Luft unter 50 Grad Fahrenheit (10 Grad Celsius) oder in Wasser unter 68 Grad Fahrenheit (20 Grad Celsius) aufhalten, können Sie unterkühlen.
Auch bestimmte Erkrankungen können Menschen für Unterkühlung anfälliger machen. Wenn Sie sich jedoch nicht angemessen kleiden oder die Situation nicht unter Kontrolle haben, kann eine längere Einwirkung einer Umgebung, die kälter als Ihr Körper ist, zu Unterkühlung führen.

Risikofaktoren für Unterkühlung

Zu den Risikofaktoren für Unterkühlung gehören:

  • Erschöpfung: Wenn Sie müde werden, nimmt Ihre Kältetoleranz ab.
  • Hohes Alter: Mit zunehmendem Alter kann die Fähigkeit des Körpers abnehmen, die Temperatur zu regulieren und Kälte wahrzunehmen. Manche ältere Menschen können anderen möglicherweise nicht mitteilen, dass ihnen kalt ist, oder sich bei Kälte an einen warmen Ort begeben.
  • Sehr junges Alter: Kinder verlieren schneller Wärme als Erwachsene. Außerdem ignorieren sie die Kälte möglicherweise, weil sie zu beschäftigt sind, daran zu denken, und können bei kaltem Wetter vielleicht nicht richtig entscheiden, ob sie warme Kleidung anziehen sollen.
  • Psychische Probleme: Menschen mit psychischen Erkrankungen, Demenz oder anderen Erkrankungen, die das Urteilsvermögen beeinträchtigen, sind möglicherweise nicht angemessen für die Witterung gekleidet oder sich der Gefahr kalter Witterung nicht bewusst. Menschen mit Demenz können sich von zu Hause entfernen oder leicht verirren und dadurch bei kaltem oder feuchtem Wetter im Freien zurückbleiben.
  • Alkohol- und Drogenkonsum: Alkohol kann den Körper von innen wärmen, erweitert jedoch die Blutgefäße, wodurch die Wärme rasch über die Haut entweicht. Bei Menschen, die Alkohol getrunken haben, wird die natürliche Reaktion des Körpers auf Kälte abgeschwächt. Außerdem kann der Konsum von Alkohol oder Aufputschmitteln das Urteilsvermögen darüber beeinträchtigen, ob man Hilfe benötigt oder bei kaltem Wetter warme Kleidung tragen sollte. Wird jemand bei kaltem Wetter betrunken und stirbt, kann eine Unterkühlung die Ursache sein.
  • Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, die Körpertemperatur zu regulieren.
    Dazu gehören beispielsweise eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), Mangelernährung oder Anorexia nervosa, Diabetes, Schlaganfall, schwere Arthrose, Parkinson-Krankheit, Traumata und Rückenmarksverletzungen.
  • Medikamente: Manche Medikamente können die Fähigkeit des Körpers zur Temperaturregulierung verändern. Dazu gehören beispielsweise Antidepressiva, Antipsychotika, Analgetika und Schmerzmittel.

Vorbeugung von Unterkühlung

  • Befolgen Sie einige einfache Tipps, die Sie wahrscheinlich alle schon gehört haben. Achten Sie besonders darauf, sich bei Kälte passend zu kleiden. Wählen Sie die richtige Kleidung und ziehen Sie sie in mehreren Schichten an – von der Basisschicht bis zur Oberbekleidung. Wenn Sie Wind, Regen oder Kälte ausgesetzt sein werden, tragen Sie eine Jacke mit einer wasser- und winddichten Außenschicht.
  • Wenn Sie bei kaltem Wetter draußen sind oder arbeiten oder eine Reise, einen Campingausflug oder eine Wanderung in der Kälte planen, können Sie Ihr Unterkühlungsrisiko verringern, indem Sie:
    • Wettervorhersagen und -bedingungen beachten
    • Ihre Zeit im Freien bei Kälte begrenzen
    • Bei Arbeiten im Freien Ihre Aufwärmphasen gut planen
    • Warme Kleidung tragen, darunter winddichte Jacken, Handschuhe und Mützen. Ziehen Sie sich in mehreren Schichten aus synthetischen Materialien wie Polyesterfleece oder Funktionsunterwäsche an.
    • Alkohol, Koffein und Zigaretten vermeiden, da sie Ihre Kälteempfindlichkeit erhöhen können
    • Für ausreichend Wärme in Ihrer Wohnung sorgen
    • Den Kopf von Kindern bedecken, wenn sie nach draußen in die Kälte gehen – Kinder verlieren schneller Wärme als Erwachsene.
    • Zu Hause Socken, Hausschuhe und eine Mütze tragen, um warm zu bleiben.
  • Wenn es draußen kalt ist, stellen Sie die Temperatur auf 68 Grad Fahrenheit (20 Grad Celsius) oder höher ein. Schließen Sie Räume, die Sie nicht benutzen, um Heizkosten zu sparen.

Sicherheit in kaltem Wasser

Unterkühlung kann bereits wenige Minuten nach dem Kontakt mit kaltem Wasser eintreten, doch die Symptome entwickeln sich in der Regel allmählich. Bei einer Wassertemperatur von 40 Grad oder weniger können innerhalb weniger Minuten schwere Schäden auftreten. Selbst bei Wassertemperaturen um 50 Grad kann der Tod innerhalb der ersten Stunde des Aufenthalts im kalten Wasser eintreten. Zwar beeinflussen Körperfett, Schutzkleidung und viele andere Faktoren, wie lange eine Person im kalten Wasser überlebt,

Hier sind einige allgemeine Richtwerte dafür, wann es in kaltem Wasser zu Unterkühlung kommt:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Beachten Sie, dass das Wasser nicht sehr kalt sein muss, um eine Unterkühlung zu verursachen. Jedes Wasser, das kälter als die normale Körpertemperatur ist, führt zu Wärmeverlust.

Wenn Sie versehentlich in kaltes Wasser fallen, können die folgenden Tipps Ihre Überlebenszeit im kalten Wasser verlängern:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Tragen Sie eine kompakte, leichte Rettungshilfe oder eine Schwimmweste. Wenn Sie sich längere Zeit im Wasser aufhalten oder schwimmen gehen, sollten Sie eine Schwimmweste tragen. Eine Schwimmweste kann Ihnen helfen, in kaltem Wasser zu überleben, indem sie Sie ohne Kraftaufwand über Wasser hält und etwas isoliert. Befestigen Sie außerdem eine Pfeife an Ihrer Schwimmweste, um auf sich aufmerksam zu machen.
  • Verlassen Sie das Wasser, wenn möglich. Steigen Sie so schnell wie möglich aus dem Wasser, suchen Sie einen trockenen Platz und schützen Sie sich vor dem Wind. In solchen Fällen ist es gut, eine Rettungsdecke dabeizuhaben, die als Isolierung dient und Sie vor direktem Wind schützt. Eine Alkoholtablette kann ebenfalls hilfreich sein, und Ihre Freunde können dazu beitragen, Ihre Körpertemperatur schneller zu normalisieren, indem sie ein Feuer entzünden.
  • Versuchen Sie nicht zu schwimmen, es sei denn, Sie befinden sich in der Nähe eines sicheren Ortes. Bleiben Sie andernfalls an Ort und Stelle, sofern sich kein Boot, keine andere Person und keine Schwimmweste in Ihrer Nähe befindet. Schwimmen kostet Kraft und kann Ihre Überlebenszeit verkürzen.
  • Bringen Sie Ihren Körper in eine Position, die den Wärmeverlust minimiert. Um den Wärmeverlust zu verringern, während Sie auf Hilfe warten, nehmen Sie die sogenannte HELP-Position ein (Heat Escape Lessening Position). Ziehen Sie die Knie an die Brust, um den Körper zu schützen. Wenn Sie eine Schwimmweste tragen, halten Sie das Gesicht nach unten. Halten Sie die Beine zusammen, legen Sie die Hände an die Seiten und neigen Sie den Kopf nach hinten.
  • Rücken Sie mit anderen zusammen. Wenn Sie sich mit anderen Menschen in kaltem Wasser befinden, wärmen Sie sich auf, indem Sie sich in einem engen Kreis aneinander festhalten.

     

 

 

 

 

 

  • Ziehen Sie sich im Wasser nicht aus. Ihre Kleidung hilft, Ihren Körper gegen das Wasser zu isolieren. Schließen Sie Schnallen, Knöpfe und Reißverschlüsse. Bedecken Sie nach Möglichkeit Ihren Kopf. Ziehen Sie die Kleidung erst aus, wenn Sie sicher aus dem Wasser gestiegen sind und sich abtrocknen und aufwärmen können.

Um Unterkühlung zu behandeln, bringen Sie die betroffene Person aus dem Wind oder Regen, ziehen Sie ihr nasse Kleidung aus und ersetzen Sie diese durch warme, trockene Kleidung. Geben Sie ihr heiße Getränke – keinen Alkohol – sowie energiereiche, leicht verdauliche Nahrung. Massieren Sie unterkühlte Personen nicht, sondern wärmen Sie sie vorsichtig auf. Dies sind die ersten Schritte, um eine schwere Unterkühlung zu verhindern.

Unterkühlung kann zu einer unangenehmen Situation führen.

Einige Symptome einer schweren Unterkühlung:

  • Das Zittern hört auf.
  • Die geistigen Fähigkeiten werden beeinträchtigt.
    • (Die Person wird reizbar, ängstlich oder teilnahmslos, hat Schwierigkeiten zu sprechen und reagiert langsamer auf äußere Reize.)
    • Unfähigkeit, sich aufrecht zu halten, Muskelschwäche.
    • Unfähigkeit zu sehen oder sich zu konzentrieren.
  • Vergesslichkeit, Lethargie.
  • Bewusstlosigkeit, keine Reaktion auf äußere Reize.
  • In diesem Stadium sind Atmung und Herzschlag schwer festzustellen.

Behandlung einer Unterkühlung:

  • Wir können alles tun, um das „Opfer“ aufzuwärmen.
    • Schützen Sie die Person vor dem Wind.
    • Geben Sie heiße Getränke und kohlenhydratreiche Nahrung.
    • Alkoholfreie Getränke und Kaffee. Sie verstärken den Wärmeverlust.
    • Legen Sie die Person auf eine isolierende Unterlage, etwa eine Matte oder Decke, damit der Körper nicht noch mehr Feuchtigkeit aufnimmt.
    • Ziehen Sie, wenn möglich, nasse Kleidung aus und trockene Kleidung an.
  • Legen Sie die Person nach Möglichkeit in einen Schlafsack.
  • Erwärmen Sie Wasser in einer Wärmflasche oder einer anderen verfügbaren Flasche, wickeln Sie sie in ein Tuch und legen Sie sie unter die Achseln, auf das Brustbein und in die Leistengegend.
    • Wie bereits erwähnt, vermeiden wir es, die Hände und Füße einer unterkühlten Person zu massieren.
    • Ist die Person halb bewusst oder bewusstlos, geben wir ihr keine Flüssigkeiten.
    • Wir müssen Kopf und Hals der Person vor Kälte und möglichen steinigen Oberflächen schützen.
    • Wir überwachen Atmung und Herzfrequenz der Person.

Wie kann man Unterkühlung beim Canyoning verhindern?

  • Verwenden Sie immer die richtige Ausrüstung.
  • Essen Sie regelmäßig und trinken Sie ausreichend Flüssigkeit.
  • Nehmen Sie an kalten Tagen bzw. in den Wintermonaten zusätzliche Nahrung mit.
  • Vermeiden Sie unnötiges Gepäck.
  • Lesen Sie die Karte der Schlucht/des Tals sowie die Route und die Ein- und Ausstiegszeiten.
  • Wissen Sie, wann Sie aufgeben müssen, und nutzen Sie alle auf der Karte und entlang der Route markierten Notausstiege.
  • Achten Sie auf sich und trainieren Sie regelmäßig.
  • Sorgen Sie für eine gute mentale und psychische Vorbereitung.
  • Versuchen Sie, Ihren Körper so warm wie möglich zu halten

Abschließend muss gesagt werden, dass Canyoning eine der schönsten Wassersportarten ist! Mit Ihren Freunden können Sie großartige Momente voller Spaß, Freude, Spannung und Abenteuer erleben.

Sie müssen lediglich alle technischen Aspekte beherrschen und die Kraft der Natur nicht unterschätzen.

Es ist außerdem gut zu wissen, dass sich Unterkühlung in Schluchten und Tälern nicht allein durch das Tragen warmer Kleidung verhindern lässt.
Die richtige Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Anpassung des Körpers an niedrige Temperaturen sind ebenso wichtig wie das Tragen und Verwenden warmer Kleidung und hochwertiger Ausrüstung. Versuchen Sie, Lebensmittel mit einfachen Zuckern zu essen und viel zu trinken.

Übernommen von: Narges Najafi
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